رفع جای جوش با لیزر
علت‌های ایجاد جای جوش و انواع آن — راهنمای کامل
مقدمه
مقدمه
آکنه یا جوش یکی از شایع‌ترین مشکلات پوستی است و در بسیاری از افراد پس از التیام ضایعات، اثراتی مانند لکه، تغییر رنگ یا فرورفتگی روی پوست باقی می‌ماند که به آن‌ها «جای جوش» یا اسکار آکنه گفته میشود. درک علت‌ها و انواع اسکار به انتخاب درمان مناسب کمک می‌کند.
علل ایجاد جای جوش
جای جوش زمانی شکل می‌گیرد که التهاب شدید موجب آسیب به لایه درم پوست شود. روند ترمیم ممکن است در جهت افزایش یا کاهش کلاژن پیش برود که هر دو حالت می‌تواند منجر به اسکار شوند.
- کاهش تولید کلاژن → اسکارهای فرورفته (atrophic).
- افزایش بیش از حد کلاژن → اسکارهای برجسته (hypertrophic یا keloid).
عوامل تشدیدکننده
- شدت التهاب (کیست‌ها و ندول‌ها خطر بیشتری دارند).
- دستکاری یا فشار دادن جوش‌ها.
- تأخیر در شروع درمان آکنه.
- پیشینهٔ ژنتیکی یا تمایل به کلوئید.
- رنگ پوست — پوست‌های تیره‌تر بیشتر در معرض PIH قرار دارند.
انواع جای جوش (بر اساس شکل)
۱. اسکارهای فرورفته (Atrophic)
شایع‌ترین نوع؛ به‌دلیل کمبود کلاژن در بافت ترمیم شده.
- Ice pick (سوراخی یا سوزنی): باریک و عمیق؛ شبیه سوراخ. معمولاً درمان به‌وسیله TCA CROSS، لیزر فرکشنال CO₂ یا میکرونیدلینگ انجام میشود.
- Boxcar (لبه‌دار): فرورفتگی با لبه‌های مشخص، مناسب برای لیزر فرکشنال، ساب‌سیژن یا فیلر.
- Rolling (موجدار): سطح ناهموار و موجدار به‌علت چسبندگی بین درم و بافت زیرین؛ ساب‌سیژن و RF فرکشنال مفید است.
۲. اسکارهای برجسته (Hypertrophic & Keloid)
ناشی از تولید کلاژن بیش از حد؛ ممکن است دردناک یا خارش‌دار باشد و در پوست‌های تیره بیشتر رخ دهد.
جای جوش برجسته (اسکارهیپرترفیک)
در این موارد نه تنها پوست بازسازی را بحوبی انجام میدهد بلکه پوست متوجه نمی‌شود که زخم ترمیم شده و به ساخت کلاژن ادامه میدهد. اسکارهای هایپرتروفیک برخلاف نوع قبلی که گودی ایجاد میگرد ضایعاتی برجسته هستند که سطحشان ی بیرون زده‌تر از پوست است. این اسکارهای هایپرتروفیک معمولاً روی تنه (شکم و پشت) و قفسه سینه و یا بازو ایجادمی‌شوندو معمولابعد از یک زخم و یا بریدگی ایجاد میگردد. اسکار کلویید ها شکل وخیم‌تری از اسکارهای برآمده هستند. تفاوت آن‌ها با اسکارهای هایپرتروفیک این است که اسکارهای کلوئیدی از زخم یا آسیب اصلی، بزرگ‌تر می‌شوندوممکن است تا مدت‌ها بعد از خوب شدن زخم رشد کنند.
۳. تغییرات رنگی پس از التهاب
- PIE (قرمزی پس از التهاب): ناشی از اتساع عروق؛ لیزر PDL یا IPL می‌تواند کمک کند.
- PIH (لکه قهوه‌ای پس از التهاب): تحریک ملانوسیت‌ها؛ کرم‌های روشن‌کننده، پیلینگ ملایم و جلوگیری از آفتاب کمک‌کننده‌اند.
روش‌های درمانی پیشنهادی
برای انتخاب درمان مناسب ابتدا نوع اسکار، عمق و گستردگی بررسی میشود. در بسیاری از موارد ترکیب روش‌ها بهترین نتیجه را میدهد.
گزینه‌های درمانی پرکاربرد
- میکرونیدلینگ: تحریک کلاژن‌سازی کنترل‌شده، مناسب برای اسکارهای سطحی تا متوسط.
- لیزر فرکشنال CO₂ / اربیم: مناسب برای بهبود ساختار و بافت؛ برای اسکارهای عمیق‌تر کاربرد دارد.
این لیزرها مانند لیزر کربن دی اکسید فرکشنال (Fractional CO2) یا لیزر ابریوم یاگ، خاصیت لایه برداری دارند و لایه‌ای نازک از سطح پوست بر می‌دارند. البته این لایه‌برداری تحت مدیریت پزشک انجام میشود و آسیبی به پوست نمی‌رسد. بعد از لایه برداری، پوست شروع به ساخت بافت جدید می‌کند و عمق جای جوش فرورفته مثل اسکار واگنی، کاهش می‌يابد
درمان اسکار های هایپرتروفیک(رفع جای جوش برجسته)
.کرم‌های استروئیدی (کورتونی)، ژل‌های سیلیکونی،وتزریق استروییدها باعث تحلیل رفتن اسکار می‌شوند.
.کرایوتراپی (فریز کردن اسکار با نیتروژن مایع)،
.لیزر PDl
- ساب‌سیژن: شکستن چسبندگی‌های زیرپوستی در rolling scars.یکی از روش‌های موثر برای درمان جای جوش است که یک جراحی ساده که با استفاده از بی‌حسی موضعی به صورت سرپایی انجام میشود
تزریق فیلر اسکار جای جوش
با تزریق فیلر تا حدودی گودی های جای جوش آتروفیک قابل پرشدن است
پانچ گرفتینگ اسکار جای جوش
اندولیفت اسکار جای جوش
راجع به روش اندلیفت و چگونگی کار آن در مبحث اندولیفت توضیح دادیم.
رفع جای جوش پیگمانته( رنگی)
در این صایعات پوست نه برجسته و نه فرورفته است بلکه همسطح پوست است. این ضایعات زمانی تشکیل میشود که ضایعه‌ی پوستی و جوش یا آسیب پوستی دارای التهاب در فرآیندهای ترمیم، میزان تولید ملانین (رنگدانه‌ای طبیعی که به پوست و موی ما رنگ میدهد)بیشتری میسازد و باعث تیره شدن پوست التیام یافته میشود.
در درجه اول اگر این لک های جوش کم و سحطی باشد با کرم های ضذ لک و لایه بردار توسط پزشک درمان میشود.
درصورت عدم درمان و یا صایعات پیشرفته از لیزرهای لایه بردار مانند c02 فرکشنال و لیزرهای ابریوم یاگ (Er:YAG)، لیزر کیوسوئیچ استفاده میکنیم.
لایه برداری کلینیکی یا پیلینگ شیمیایی بیشتر برای درمان جای جوشی پیشنهاد میشود که چندان تیره نباشد و پوست بیمار نیز روشن باشد. درموارد پر خطر که احتمال عود مکرر دارد تنها از میکرودرم ابرشن که نوعی لایه‌برداری سطحی به حساب می‌آید استفاده میکنیم. در این روش با استفاده از کریستال‌ها یا دستی نوک الماسی پوست را لایه‌برداری میکنیم
درمان‌های جدید لیزری برای جای جوش و اسکار آکنه در سال ۲۰۲۵
اگر از جای جوش‌ها و فرورفتگی‌های قدیمی روی پوست خسته شده‌اید، خبر خوب این است که فناوری‌های جدید لیزر جای جوش تحولی بزرگ در درمان اسکار آکنه ایجاد کرده‌اند. دستگاه‌های پیشرفته لیزر با ترکیب طول موج‌های مختلف و تحریک کلاژن‌سازی، پوست را از عمق بازسازی می‌کنند و نتایج چشمگیری به‌همراه دارند.
۱. لیزرهای دوطولی (Dual Wavelength Lasers)
یکی از جدیدترین فناوری‌ها در درمان جای جوش، لیزرهایبه لیزر تنها، بهبود دو برابری در اسکارهای فرورفته دارند.
۳. ایمنی بالاتر و دوره نقاهت کوتاه‌تر
در فناوری‌های جدید، شدت پالس و عمق نفوذ لیزر به‌گونه‌ای تنظیم میشود که قرمزی، التهاب و لک پس از لیزر تا حد زیادی کاهش یابد. میانگین دوره‌ی بهبودی در این روش‌ها فقط ۵ تا ۷ روز است، بنابراین حتی افرادی با برنامه کاری فشرده نیز می‌توانند از این درمان بهره‌مند شوند.
۴. مناسب برای انواع پوست، حتی پوست‌های تیره
یکی از مزیت‌های بزرگ لیزرهای جدید، ایمنی بیشتر در پوست‌های تیره‌تر است. در گذشته احتمال بروز لک پس از لیزر زیاد بود، اما دستگاه‌هایی مانند لیزر Er:YAG و Nd:YAG با طول موج‌های خاص برای انواع رنگ پوست طراحی شده‌اند تا خطر هیپرپیگمنتیشن کاهش یابد.
۵. ترکیب لیزر با روش‌های ترمیمی دیگر
برای نتایج بهتر، متخصصان از درمان‌های ترکیبی استفاده می‌کنند:
- ساب‌سیژن (Subcision): آزادسازی بافت‌های فیبروتیک زیر اسکار
- میکرونیدلینگ یا RF فرکشنال: تحریک عمقی کلاژن
- تزریق فیلر یا چربی: پر کردن فرورفتگی‌های عمیق‌تر
جمع‌بندی
درمان جای جوش با لیزر دیگر مانند گذشته پرعارضه و طولانی نیست. فناوری‌های جدید، ایمن‌تر، سریع‌تر و با نتایج ماندگارتر عمل می‌کنند. برای انتخاب بهترین روش درمان، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید تا بر اساس نوع پوست و عمق اسکار، مناسب‌ترین دستگاه انتخاب شود.
👩⚕️ در کلینیک دکتر وزیری‌نسب، از جدیدترین لیزرهای ترکیبی و روش‌های مدرن برای درمان جای جوش استفاده میشود تا پوست شما دوباره درخشش طبیعی خود را به‌دست آورد.
📞 برای رزرو مشاوره و اطلاع از هزینه‌ها، با ما تماس بگیرید.
نکات پیشگیرانه
- شروع درمان آکنه در مراحل اولیه برای کاهش التهاب و آسیب بافتی.
- عدم دستکاری جوش‌ها و آموزش بیمار برای جلوگیری از فشار دادن ضایعات.
- استفاده مستمر از ضدآفتاب برای جلوگیری از PIH.
- استفاده موضعی از رتینوئیدها و ترکیبات ترمیم‌کننده (نیاسینامید، ویتامین C، پپتیدها) پس از رفع التهاب حاد.
