فیلر به معنای پر کننده است( FILLER).اصلاحا در ایران پزشکان ژل های تزریقی را فیلر مینامد.فیلرها یا همان پرکننده های پوستی موادی هستند که با استفاده از آنها می‌توان پر کردن صورت وفرو رفتگی ها، خطوط چین و چروک و بافت از دست رفته را ترمیم نمود. حتی چربی خود در واقع یک نوع فیلر است. فیلرها یا در واقع همان پرکننده های پوستی ، به ناحیه تحت تزریق حجم می دهد و موجب احیا و جوان شدن پوست می شوند و چروک های موجود در ناحیه تزریق را به طور موقت ( 3 تا 6 ماه ) از بین می برند.
جنس فیلرها چیست؟
هیالورونیک اسید
یکی از رایج ترین و بی ضرر ترین فیلرها جنس هیالورونیک اسید است.هیالورونیک اسید یک هیدروکربن طبیعی و ترکیب شیمیایی آلی است که در ماتریکس خارجی سلول و بافت‌های بدن از جمله پوست، استخوان‌ها، چشم و غضروف وجود دارد. نزدیک به نیمی از هیالورونیک اسید بدن در پوست وجود دارد؛ به گونه‌ای که ترکیب اصلی ساختار پوست محسوب میشود و به پوست مارا پُر و شاداب نشان می‌دهد. این ماده، زمینه ساز بافت همبند پوست است و قوی‌ترین ماده جذب کننده رطوبت و مغذی برای پوست میباشد که در بازسازی پوست موثر است. هیالورونیک اسید در پوست در چند کار مهم ایفای نقش میکند.
ضد پیری
مرطوب‌کننده
ترمیم‌کننده زخم
ضد چین و چروک
ترمیم‌کننده اگزما
برطرف‌کننده قرمزی پوست صورت
افزایش‌دهنده خاصیت کشسانی پوست
بدن انسان تقریباً 15 گرم هیالورونیک اسید دارد که در تمام بخش‌های بدن موجود است و روزانه یک سوم آن تجزیه شده و سنتز (تجزیه مواد برای تولید ماده یا مواد جدید) میگردد.
روش تزریق به صورت موضعی به زیر پوست انتقال یافته و موجب رفع عیوب و زیبا سازی مناطق مختلف پوست میگردد مثلا برای لب از فیلر لب و هر کدام از مناطق فیلر مخصوص خودش ، فیلرچانه، فیلرگونه،فیلر زیر چشم و فیلر خط اخم خط خنده وفیلر بینی و
فیلر شقیقه .و… استفاده میشود.
در ایران تقریبا 95% فیلرها از جنس هیالورونیک اسید هستند. در اکثر موارد پرکننده HA با لیدوکائین تزریق می شود تا درد هنگام و بعد از تزریق را به حداقل برساند. مواد پرکننده هیالورونیک اسید مورد تایید FDA شامل محصولات زیر است:
محصولات ژوویدرم : ژوویدرم XC، ژوویدرم ولوما، ژوویدرم وولبلا، ژوویدرم ولور
محصولات رستیلن: رستیلن لبفت، رستلین سیلک، رستلین ریفاین، رستلین دیفاین
بلترو و بالانس
غیر از این برند ها برندهای بسیار دیگری نیز وحود دارد که کیفیت مناسب دارند از جمله پرنسس رروفیل نورامیس و.روفیل وپرفکتا…..
فیلر پلی لاکتیک اسید
فیلر Plla جنسش با ژل هیالورونیک اسید متفاوت است. یک پلیمر مصنوعی قابل جذب هست که سازگاری زیستی بالایی دارد. برای پر کردن خط خنده و گونه وصورت وچین و چروک های عمیق صورت (به جز لب) FDA دارد و همین طور برای جایگزین کردن چربی از دست رفته صورت نیز استفاده میگردد.نسبت به هیالورونیک اسید حجم دهی و ماندگاری طولانی تری دارد. این نوع فیلر تنها خاضیت پرکنندگی ندارد بلکه باعث ساخت کلاژن در پوست میگردد.ژل پرکننده خود چند روز پس از درمان از بین می رودولی نتایج آن می تواند بیش از دو سال ماندگار باشددر واقع با تحریک کلاژن سازی به از بین بردن چین و چروک و جوانسازی پوست کمک کرده و نتایج ماندگارتری دارد. پر کننده های پلی لاکتیک اسید مورد تأیید FDA، فیلر Sculptra Aesthetic و الانسه هستند.
فیلر کلسیم هیدوکسی آپاتیت (CaHA)
هیدروکسیلاپاتیت کلسیم نیز ماده ای طبیعی است که عمدتا در استخوان های انسان وجود دارد. ذرات کلسیمی که در پرکننده های استفاده می شوند، تقریبا میکروسکوپی بوده و در یک ژل صاف معلق هستند. غلظت پرکننده CaHA به طور معمول از هیالورونیک اسید بیشتر است. و همچنین ماندگاری بیشتری دارد. ولی دائمی نبوده و بعد حدود دو سال تجزیه و از بین می رود. هیدروکسیلاپاتیت کلسیم به تحریک تولید کلاژن طبیعی پوست کمک می کند. و به طور معمول برای از بین بردن چین و چروک عمیق پوست به کار برده می شود.
پلی متیل متاکریلات (PMMA)
پلی متیل متاکریلات یک ماده ای مصنوعی و زیست سازگار است. که در ده های اخیر در پزشکی استفاده شده است. پرکننده های پوستی، PMMA به شکل یک “میکروسفر” یا یک گلوله کوچک است که برای ایجاد پشتیبانی دائمی در زیر پوست باقی می ماند. پُرکننده های PMMAدارای کلاژن هستند، ماده ای طبیعی در پوست که ساختار و استحکام پوست را فراهم می کند. پرکننده های PMMA مورد تأیید FDA شامل Bellafill (که قبلاً Artefill نامیده می شد) هستند.
تزریق چربی اتولوگ (تزریق چربی صورت)
تزریق چربی تنها پرکننده تزریقی طبیعی است که از بدن خ.د بیمار برداشته میشود،و نتایج آن ممکن است سالها ادامه داشته باشد. چربی بعد از برداشت وتصفیه شدن به ناحیه مورد نظر تزریق می شود. تا به بازگرداندن حجم به گونه ها، شقیقه ها، پلک های پایین یا مناطق دیگر کمک کند. این روش تزریق چربی به پوست روشی کاملا ایمن و بی خطر است.
مقایسه ماندگاری فیلرها
هبالورونیک اسید
پرکننده های معمولا نرم و ژل مانند هستند و جز فیلر های موقتی بوده و حدود شش ماه تا دو سال طول می کشد تا بدن به تدریج این ذرات را جذب کند.
هیدروکسی آپاتیت
ماندگاری این پرکننده از هیالورونیک اسید بیشتر است. ولی دائمی نبوده و بعد حدود دو سال تجزیه و از بین می رود.
اسید پلی ال لاکتیک
این فیلربا تحریک کلاژن سازی می تواند نتایج با ماندگاری بیش از دو سال داشته باشد.
تزریق چربی
نتایج آن ممکن است دایمی وتا سالها ادامه داشته باشد.
مراحل تزریق فیلر
قبل تزریق، ابتدا ناحیه مورد نظر تمیز می شود. گاهی قبل از تزریق ممکن است از بی حس کننده های موضعی نیز استفاده شود. هر چند که بسیاری از محصولات پرکننده پوست حاوی مقداری ماده بی حس کننده ملائم برای کاهش درد احتمالی در طول و بعد از تزریق هستند. سپس دکتر پوست مقدار دقیق فیلر را به ناحیه مورد نظر تزریق می کند.
تزریق فیلر در چه مناطقی از صورت قابل انجام است ؟
فیلرها می توانند برای رفع خطوط و چین و چروک صورت ، حجم دهی و فرمدهی قسمت های مختلف و جوانسازی پوست استفاده شوند.
مناطق تزریق فیلر در صورت عبارتند از :
- خط مابین ابروها
- خطوط مابین بینی و گوشه های دهان(فیلرخط خنده)
- لب ها ( جهت حجیم سازی و فرمدهی )
- گونه ها ( جهت برجسته سازی
- فرمدهی چانه و تصحیح اشکالات آن
- رفع گودی زیرچشم
- رفع گودی و حجم دهی شقیقه ها
- بالابردن ابروها و حجم دهی پشت پلک
- فرم دهی و مدلینگ زاویه فک
- فرم دادن و رفع اشکالات و انحرافات بینی
- پرکردن خطوط غم
- حجم دهی و جوانسازی پشت دستهای لاغر
- حجم دهی مناطق بدن مانند سینه و باسن و گودی های بدن مانند بغل ران
- برجسته سازی چانه
- حجم دهی و جوانساری پاها
