بوتاکس میگرن

بیمار دچار میگرن است که حداقل ۵ حمله سردرد به مدت ۴ تا ۷۲ ساعت را تجربه کند، به‌طوری که این سردردها دو مورد از ویژگی‌های زیر را داشته باشند  یک‌طرفه باشند.   ضربان‌دار باشند.  با تهوع و استفراغ همراه باشند. با ترس از نور یا ترس از صدا همراه باشند.شدید باشند.

سردردهای میگرنی انواع مختلفی دارند.میگرن شایع نوعی سردرد میگرنی است که پیش‌درآمد ندارد و ممکن است شایع‌ترین نوع سردرد باشد.
میگرن کلاسیک نوعی سردرد میگرنی است که قبل از شروع آن بیمار نوعی پیش‌درآمد را تجربه می‌کند. این پیش‌درآمد معمولا به‌صورت نوعی تجربه بینایی (به عنوان مثال مشاهده جرقه‌های نورانی) است.

درمان‌های غیر دارویی شامل : عدم استفاده از غذاهای محرک تنظیم برنامه خواب انجام ورزش‌های سبک و منظم به‌طور روزانه
کم کردن وزن ترک سیگار درمان مشکلات غدد درون‌ریز (مانند مشکلات تیروئید) هستند.

درمان‌های دارویی
داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن را به دو دسته تقسیم می‌کنند:

داروهایی که برای برطرف کردن درد در مرحله حاد تجویز می‌شوند؛که توسط متخصص مقز و اعصاب تجویز میگردد

تزریق بوتاکس  برای  چه سردردهایی موثر است؟

.
در  بیماران با میگرن مزمن، تزریق بوتاکس به‌طور قابل توجهی از تعداد دفعات یا شدت سردردهای میگرنی می‌کاهد.در بیماران مبتلا به میگرن،  که در ماه ۳ تا ۴ حمله درد رخ می‌دهد که نیمی از این سردردها شدیدندو یا سردردی که ۱۵ روز در ماه یا بیشتر ، شخص را درگیر میکند از تزریق بوتاکس استفاده میکنیم. بوتاکس در درمان سردرد میگرنی بسیار مهم و تأثیرگذار است و می‌تواند روی کیفیت زندگی و فعالیت‌های فرد بسیار مؤثر باشد.

تزریق بوتاکس در سردردهای میگرن مزمن سردردهای پس سری، سردردهای همراه با درد گردن و سردردهای تنشی هم موثر است ولی بیماران با سردردهای ناشی از فشار خون بالا، سردرهای دوران پریود و سردرد سینوزیت کاندید مناسبی برای تزریق بوتاکس نیستند.

تزریق بوتاکس برای میگرن در چه بخش‌هایی انجام می‌شود؟

 تزریق بوتاکس در محلهای مناسب و طبق پروتکل FDA در ۳۱ نقطه از عضلات سر و گردن شامل ۷ نقطه در عضله فرونتال (پیشانی)، ۴ نقطه در عضلات تمپورال (گیجگاهی) هر طرف، ۳ نقطه در عضلات اکسی پیتال (پس سری) هر طرف، دو نقطه در عضلات پاراوتبرای گردن هر طرف و ۳ نقطه در عضله تراپزیوس (بالای شانه) هر طرف تزریق میشود .

مکانیسم اثرگذاری بوتاکس در سردرد میگرنی

تزریق بوتاکس با مکانیسم فلج کردن عضلات باعث شل شدن آنها و جلوگیری از انقباض آنها شده و در نتیجه کاهش درد در بیماران با سردرد مزمن را موجب میشود. ولی در مطالعات انجام شده مشخص شده که عمل پیشگیری از سردرد بوتاکس با مکانیسم دیگری انجام میشود و آن جلوگیری از آزاد شدن سیگنالهای درد در پایانه های عصبی سر و گردن است، بنابراین استفاده از بوتاکس در کاهش سردرد، بیشتر از آنکه به شل شدن عضلات مربوط باشد ناشی از کاهش انتقال سیگنالهای درد به نخاع میباشد

چند درصد میگرن با بوتاکس بهبودمیابد؟

۸۰ درصد بیماران با سردرد مزمن  با تزریق بوتاکس، کاهش شدت سردرد یا تعداد حملات سردرد و یا هر دو مورد را گزارش کرده اند.حدود ۶۰% بیماران تزریق بوتاکس به درمان سردرد یا بوتاکس را عالی گزارش کرده اند، بطوریکه حملات سردرد میگرن کاملا از بین رفته است، در حدود ۱۹,۵% بیماران کمی بهتر شده است و ۲۰ درصد تغییری در شدت و تعداد حملات سردرد گزارش نکرده اند.

بوتاکس میگرن چه مدت اثر دارد؟

طول اثر بوتاکس حدود ۳ ماه (حداقل دو ماه و حداکثر۵ ماه) است .تاثیر بوتاکس در درمان میگرن بعد از ۵-۴ روز از زمان تزریق بوتاکس شروع میشود و در عرض ۲ هفته به پیک اثر خود میرسد.